Accesso al Sistema Sanitario Portoghese (SNS) per Cittadini Italiani

Sanità in Portogallo: Come Iscriversi al Sistema Sanitario (SNS)

La sanità è un aspetto fondamentale quando ci si trasferisce all’estero. Il Portogallo dispone di un Serviço Nacional de Saúde (SNS) pubblico, simile al Servizio Sanitario Nazionale italiano. Da cittadino italiano residente in Portogallo, hai diritto ad accedere al SNS alle stesse condizioni dei cittadini portoghesi, ma devi completare alcune procedure per iscriverti e ottenere l’assistenza sanitaria ordinaria (medico di base, ospedali, ecc.). In questa guida spieghiamo come funziona il sistema sanitario portoghese, cosa fare per iscriversi, quali documenti presentare e quali differenze aspettarsi rispetto alla sanità italiana. Inoltre, vedremo l’opzione dell’assicurazione sanitaria privata e l’uso della Tessera TEAM per i primi tempi.

Il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) in breve

• Il SNS portoghese è finanziato dalla fiscalità generale (tasse) e offre cure mediche a costi molto bassi o gratuiti.

• Centro de Saúde: è la clinica pubblica locale dove operano i medici di famiglia (médico de família). Ogni residente ha diritto a un medico di famiglia assegnato.

• Ospedali pubblici: forniscono pronto soccorso, ricoveri e specialistica. Solitamente è richiesto un piccolo ticket (taxa moderadora) per visite ed esami (es. 5-20€), ma molte categorie (bambini, gravidanze, disoccupati) sono esenti​ workwide.it.

• Farmacie: i farmaci prescritti hanno costi calmierati con compartecipazione: il paziente paga una parte, il resto è coperto dal SNS.

Iscrizione al SNS: ottenere il Número de Utente

Per accedere al SNS devi ottenere il Número de Utente de Saúde (Numero utente sanitario): una sorta di codice sanitario personale. Ecco come procedere:

• Requisiti: devi aver completato la registrazione di residenza (avere il Certificado de Registo se sei UE) e avere un NIF. Inoltre, se sei lavoratore, l’iscrizione al SNS è automatica attraverso i contributi; se non lavori, devi dimostrare di avere copertura sanitaria (es. pensionato con S1).

• Dove andare: recati presso il Centro de Saúde della tua zona di residenza. Ce n’è almeno uno per quartiere/circoscrizione.

• Documenti da portare:

  • Documento d’identità (CI/passaporto)

  • Certificato di residenza (CRUE) o prova di indirizzo

  • Codice fiscale NIF

  • Tessera TEAM italiana o Modello S1 (solo per pensionati italiani che trasferiscono la copertura)

  • Codice di previdenza NISS (se sei lavoratore, il tuo datore ti avrà iscritto alla previdenza sociale e avrai un numero NISS; portalo se disponibile, altrimenti non indispensabile per SNS).

• Procedura: compili un modulo di registrazione utente. L’addetto inserirà i tuoi dati nel sistema informatico sanitario. Ti verrà rilasciato il Número de Utente e in alcune regioni anche una tessera sanitaria portoghese (Cartão de Utente). Spesso però basta il numero, e la tessera non è immediata.

• Medico di famiglia: contestualmente, verrai assegnato a un médico de família presso lo stesso centro. In alcune aree c’è carenza di medici di base, potresti essere messo in lista d’attesa per l’assegnazione, ma hai comunque diritto alle cure di base nel frattempo.

Utilizzo del sistema sanitario

• Medico di base: per visite non urgenti, prenota un appuntamento con il tuo medico di famiglia. I tempi d’attesa variano, ma generalmente entro pochi giorni/settimane.

• Visite specialistiche: il medico di base ti farà l’impegnativa (guia) per lo specialista in ospedale. L’attesa può essere di qualche mese per visite non urgenti. In alternativa, molti residenti ricorrono a visite private (che in Portogallo hanno costi più accessibili che in Italia) per abbreviare i tempi, sapendo comunque di poter usufruire del pubblico se necessario.

• Emergenze: per emergenze sanitarie si può chiamare il 112 o andare al Pronto Soccorso (Urgência) di un ospedale. Ci sarà un triage e potresti pagare un ticket (~20€) se non vieni ricoverato.

• Farmaci: con prescrizione SNS, i farmaci hanno sconti significativi. Ad esempio, un medicinale da 10€ potrebbe costare al paziente solo 3€, il resto coperto dal SNS.

Tessera TEAM e Modello S1

• TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia): nei primi tempi, prima dell’iscrizione al SNS, la tua TEAM italiana ti copre per le emergenze e cure necessarie. Presentala al centro di salute o in ospedale per dimostrare il diritto. Tuttavia, per lunghe permanenze, l’Italia può sospendere la TEAM una volta che sei AIRE e residente altrove. Quindi la TEAM serve come ponte temporaneo in attesa dell’iscrizione SNS.

• Modello S1: se sei un pensionato italiano (con pensione italiana) residente in Portogallo, hai diritto a trasferire la copertura sanitaria a carico dell’Italia. Devi richiedere il modello S1 alla tua ASL in Italia prima di partire, e consegnarlo al sistema sanitario portoghese (all’ente sicurezza sociale o centro salute). In questo modo, il Portogallo ti iscrive al SNS ma i costi delle tue cure sono rimborsati dall’Italia secondo accordi bilaterali. Per te non cambia nulla nel pratico (userai SNS normalmente), ma evita buchi contributivi. Questo è valido in particolare per pensionati ex dipendenti pubblici, che rimangono a carico Italia.

Sanità pubblica vs privata: un confronto

Molti expat integrano il SNS con assicurazioni private o utilizzano strutture private. Vediamo un confronto:

In generale, il consiglio per un residente italiano in Portogallo è: iscriversi sempre al SNS per avere una copertura di base completa e gratuita, e valutare eventualmente una piccola polizza sanitaria privata integrativa per coprire visite specialistiche private o interventi in cliniche, se desideri maggiore rapidità o comfort. Molte aziende offrono assicurazione ai dipendenti come benefit; per i pensionati o freelance esistono polizze individuali relativamente economiche (es. 40-50€ al mese) che coprono gran parte delle spese nel privato.

Continuare a curarsi in Italia?

Una volta iscritto al SNS, non sei più iscritto al SSN italiano, quindi in Italia verresti considerato utente straniero. Puoi comunque ricevere cure di emergenza utilizzando la tessera sanitaria portoghese (che funge da TEAM quando viaggi in Europa) oppure rientrando temporaneamente puoi iscriverti come residente temporaneo per fino a 90 giorni a un’ASL (procedura per rimpatri temporanei). Ma in linea generale, dovresti fare riferimento al sistema sanitario del paese di residenza, cioè il Portogallo.

Concludendo, la sanità portoghese offre standard buoni e con l’iscrizione al SNS potrai avere un medico curante e accesso agli ospedali senza grossi pensieri economici. Muoviti prontamente per ottenere il tuo número de utente una volta residente, così da essere coperto fin da subito. Per maggiori informazioni sull’assicurazione privata, leggi l’articolo Assicurazione Sanitaria Privata in Portogallo, e per capire le differenze generali tra i due sistemi sanitari puoi consultare Assistenza Sanitaria: pubblico vs privato.

Link interni:

• assistenza-sanitaria-in-portogallo-sistema-pubblico-vs-privato

• assicurazione-sanitaria-privata-per-residenti-italiani-in-portogallo

• trasferirsi-in-portogallo-da-pensionato-vantaggi-e-consigli

• lavorare-in-portogallo-come-trovare-opportunita

Link esterni:

• Portal SNS – Informazioni per Utenti (portoghese)

• European Union – Assistenza sanitaria per residenti UE all’estero